![リウマチのコンテンツ](_src/30693040/sign.png?v=1551331913723)
側頭動脈炎の症状と治療
中年の人に多くみられ、側頭部の血管が侵されるために、その部分に痛みがあります。また、食べ物を噛んでいるうちにあごが疲れたり、視力障害が出ることもあります。なかには、リウマチ性多発筋痛症(PMR)という、多発性の筋肉痛を特徴とする病気を合併することがあります。
![側頭動脈炎(巨細胞血管炎)](_src/30692957/91a493aa93ae96ac898a81i8b908dd796e8c8c8ac7898a81j.jpg?v=1551331913723)
![側頭動脈炎の特徴](_src/30692954/sign.jpg?v=1551331913723)
50歳以上で発病
![50歳以上で発病](_src/30692958/508dce88c88fe382c594ad95a.jpg?v=1551331913723)
側頭動脈炎では、頸動脈とその枝分かれした部分、おもに側頭部の動脈に炎症が起こります。欧米では、もっとも多い血管炎のひとつですが、日本では少ない病気です。発症も50歳以上に限られます。男女差もありません。こういったところは、 高安病とは対照的です。
患者さんの年齢は、側頭動脈炎を診断するうえで決定的な要素になります。症状や血管の造影検査では、高安病と似通っていて、区別しにくいことがあります。
![側頭動脈炎の症状](_src/30692955/sign.jpg?v=1551331913723)
目の症状には要注意
![目の症状には要注意](_src/30692959/96da82cc8fc78ff382c982cd97v928d88d3.png?v=1551331913723)
脈が消えることもありますが、高安病とは違い高齢者の病気なので、動脈硬化との区別が難しいところがあります。患者さんの約50%に、リウマチ性多発筋痛症(高齢者に起こる多発性の筋肉痛)の合併がみられます。
![側頭動脈炎の治療](_src/30692956/sign.jpg?v=1551331913723)
ステロイド薬の治療が中心
診断がついたら、治療は迅速に始める必要があります。とくに目の症状が出たら急ぐ必要があります。治療は、高安病の場合と同じくステロイド薬(プレドニン)の治療が中心です。目の症状がある場合は、ステロイドパルス療法や抗凝固療法も検討します。
側頭動脈炎の炎症を抑えるのは比較的容易なので、免疫抑制薬は必要としませんが、ステロイド薬がなかなか減量できないときには、イムランまたは低用量のメソトレキセートを併用します。
![リウマチのコンテンツ](_src/30693684/sign.png?v=1551331913723)